Wie Lange Kann Man Mit Nabelbruch Leben

Nabelbruch-OP

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Eine Nabelbruch-OP ist vor allem bei erwachsenen Patienten oft nötig. Bei Kindern muss eine Nabelhernie dagegen selten operiert werden. Sehr dringend ist die Nabelbruch-OP, wenn Bauchorgane im Bruchspalt eingeklemmt werden - es besteht Lebensgefahr! Lesen Sie hier mehr über die verschiedenen Verfahren der Nabelbruch-OP!

Artikelübersicht

Nabelbruch-OP

Wann ist eine Nabelbruch-OP nötig?
Nabelbruch-OP: Durchführung

Nabelbruch-OP: Komplikationen
Nabelbruch-OP: Belastbarkeit nach der Operation

Wann ist eine Nabelbruch-OP nötig?

Ein Nabelbruch wird bei Kindern nur selten operiert, da er bei ihnen in der Regel von selbst ausheilt. Ein chirurgischer Eingriff ist aber nötig, wenn die Beschwerden zunehmen, der Bruchsack immer weiter wächst oder die Bruchpforte größer als ein Zentimeter ist. Normalerweise wartet man mit der Bauchnabelbruch-OP das zweite Lebensjahr ab.

Bei Erwachsenen wird ein Nabelbruch fast immer operiert, da eine spontane Ausheilung in diesem Alter nicht mehr möglich ist. Stattdessen nimmt der Nabelbruch meist langsam an Größe zu. Kann der Arzt den Bruchsack in die Bauchhöhle zurückschieben, ohne dass Bauchorgane eingeklemmt werden, und ist der Nabelbruch kleiner als ein halber Zentimeter, kann ein OP-Termin in Ruhe geplant werden. Besteht die Gefahr, dass Bauchorgane wie etwa Darmanteile im Bruch eingeklemmt werden, muss dieser Notfall sofort operiert werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Einklemmung liegt bei ungefähr 30 Prozent.

Nabelbruch-OP: Durchführung

Bei einer Nabelbruch-OP wird der Patient in der Regel in Vollnarkose versetzt. Je nach Lebensalter sowie Größe des Nabelbruchs kann es aber auch ausreichen, den Patienten während der Operation nur in einen Dämmerschlaf zu versetzen (Analgosedierung). Man unterscheidet verschiedene Operationsverfahren:

Geschlossene Nabelbruch-OP

Bei der geschlossenen Operation operiert der Chirurg nach der sogenannten Schlüssellochmethode (laparoskopische Nabelbruch-OP). Er setzt nur kleine Schnitte seitlich an der Bauchdecke, über die er seine feinen Instrumente einführen kann. Mit ihnen wird der Inhalt des Bruchsacks zurück in die Bauchhöhle gebracht und die Bruchpforte verschlossen.

Eine laparoskopische Nabelbruch-OP ist ein schonendes Verfahren: Es bestehen hinterher weniger Schmerzen als nach einer offenen Operation. Zudem ist das Risiko für Wundinfektionen geringer, und die Patienten sind schneller wieder körperlich belastbar.

Offene Nabelbruch-OP bei kleinem Nabelbruch

Bei einem kleinen, unkomplizierten Bruch setzt der Operateur einen bogenförmigen Schnitt um den Nabel herum, löst den Bruchsack vom Hautnabel ab, schiebt ihn zurück und trägt ihn anschließend ab. Dann verschließt er die Öffnung des Bruchs (Nabelbruchpforte) mit einer Naht. Den Hautschnitt vernäht er mit speziellen Nahttechniken, sodass danach nur noch eine kaum sichtbare Hautnarbe bleibt.

Offene Nabelbruch-OP bei großem Nabelbruch

Bei sehr großen Hernien beziehungsweise wiederholt auftretenden Brüchen ist es sinnvoll, zusätzlich ein Kunststoffnetz einzunähen. Es stabilisiert die Bauchwand und beugt, erneuten Nabelbrüchen vor.

Bei sehr übergewichtigen Patienten kann der Nabel im Rahmen der Fettreduktion komplett entfernt werden (Omphalektomie).

Nabelbruch-OP: Komplikationen

Wie bei jeder Operation können sich auch bei der Nabelbruch-OP Blutergüsse (Hämatome) oder Serome (Flüssigkeitsansammlung) bilden. Außerdem besteht prinzipiell die Gefahr einer Wundinfektion. Sie ist bei einer offenen Operation größer als bei einer geschlossenen.

Ein wiederholter Nabelbruch (Rezidiv) ist selten. Anfällig dafür sind besonders stark übergewichtige Patienten.

Nabelbruch-OP: Vorgehen bei Komplikationen

Bei kleineren Blutergüssen helfen zum Beispiel kühlende Kompressen. Größere Blutergüsse, die sich schnell nach der Nabelbruch-OP entwickeln, sollten operativ entfernt werden. Das kann den Heilungsverlauf beschleunigen.

Serome treten häufiger auf, wenn ein Plastiknetz zur Stabilisierung vernäht wurde. Kleinere Flüssigkeitsansammlungen werden vom Körper aufgenommen. Größere Serome können mit Hilfe von Ultraschall mit einer Nadel punktiert und so entfernt werden.

Eine Wundinfektion ist immer eine Gefahr für die Haltbarkeit der Bauchwandnaht. Eventuell wird der Arzt die Naht wieder eröffnen, um die Infektion frühzeitig zu begrenzen. Zudem kann er Antibiotika verordnen.

Nabelbruch-OP: Belastbarkeit nach der Operation

Wie schnell jemand nach einer Nabelbruch-OP wieder körperlich belastbar ist, hängt vom Einzelfall ab. Der behandelnde Arzt wird dem Patienten hierzu individuelle Tipps geben. Im Allgemeinen gilt: Eine verheilende Naht ist erst nach drei bis vier Monaten stabil. Während dieser Zeit sollten daher starke körperliche Anstrengungen (zum Beispiel Heben schwerer Lasten) vermieden werden. Bei kleinen Nabelbrüchen sind leichte körperliche Aktivitäten etwa drei Wochen nach der Nabelbruch-OP möglich. Wenn bei der Nabelbruch-OP ein Kunststoffnetz eingenäht wurde, ist dieses nach 24 bis 72 Stunden weitgehend stabil und nicht mehr verschiebbar. Je nach ausgeübtem Beruf sind Patienten sieben bis 14 Tage nach der Operation wieder arbeitsfähig.

Autoren- & Quelleninformationen

Wissenschaftliche Standards:

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.

Autoren:

Dr. med. Mira Seidel

Dr. med. Mira Seidel ist freie Autorin der NetDoktor-Medizinredaktion.

Martina Feichter

Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Sie ließ sich an der Axel Springer Akademie in Hamburg zur Journalistin ausbilden und arbeitet seit 2007 für NetDoktor - zuerst als Redakteurin und seit 2012 als freie Autorin.

ICD-Codes:

ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen.

Quellen:

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Öffentliches Gesundheitsportal Österreichs: www.gesundheit.gv.at (Abruf: 16.06.2018)
Souza-Offermatt, G. et al: Intensivkurs Chirurgie, Urban & Fischer Verlag/ Elsevier GmbH, 2004